Болките в долната част на гърба най-често засягат хора над 35 години. В по-голямата част от случаите заболяването е свързано с деформация на прешлените и последствията от нея. Навременното посещение на лекар ще ускори възстановяването, тъй като симптомите и лечението на остеохондрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб са взаимосвързани понятия.
Колкото по-голям е напредъкът на заболяването, толкова по-сериозни са неговите последици, толкова по-труден е процесът на възстановяване на здравето.
Признаци и симптоми на остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб
Лумбалната част на гръбначния стълб е разположена между сакрума и гръдната област и се състои от пет прешлена, свързани с междупрешленни дискове.
Развитието на остеохондроза означава износване на междупрешленните дискове, които изпълняват амортизираща роля по време на натоварвания на гръбначния стълб. Основата на дисковете е гелообразна маса, защитена от плътен влакнест пръстен и хрущялна тъкан, а вътрешното пространство е изпълнено с течно ядро пулпус.
С увеличаване на натоварванията върху прешлените се губи еластичността и гъвкавостта на междупрешленните дискове, както и тяхната височина, а във фиброзния пръстен се образуват микропукнатини, които в крайна сметка водят до неговото разкъсване и увреждане на пулпозното ядро.
Разрушаването на тъканите е придружено от прищипване на нервните корени, разположени от двете страни на прешлените и причинява силна болка.
Основните признаци на лумбална остеохондроза:
- болка в гърба;
- умора и депресия;
- слабост или прекомерно мускулно напрежение;
- загуба на усещане в крайниците, задните части или бедрата;
- остри или болезнени болки и спазми в лумбалната област, често ирадиращи към краката;
- нарушение на двигателната функция.
На фона на сериозни лезии на прешлените в лумбалната област се наблюдават и други симптоми, най-често дисфункции на други органи - пикочната и репродуктивната системи, стомашно-чревния тракт.
Причини за възникване
Подобно на повечето заболявания на опорно-двигателния апарат, остеохондрозата може да се развие по много причини. Някои от тях се коренят в начина на живот и диетата, докато другата част се развива на фона на физиологичните характеристики на организма.
Доста често лечението на остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб се изисква от спортисти, чийто гръб е изложен не само на постоянни силови натоварвания, но и на периодични наранявания.
Втората категория хора в риск, хора, които по силата на професията си прекарват много време на една позиция - учители, фризьори, готвачи, товарачи, сервитьори, програмисти, офис служители и шофьори.
Сред другите причини за развитието на патологията:
- наднормено тегло;
- метаболитно разстройство;
- неправилна стойка, наведете се;
- генетично предразположение;
- наранявания;
- лоши навици;
- липса на полезни микроелементи и витамини в диетата;
- анормално развитие на опорно-двигателния апарат, плоски стъпала;
- хипотермия;
- бездействие, статично;
- чест стрес.
Всички тези фактори могат да повлияят на еластичността на междупрешленните дискове, тъй като те допринасят за нарушена циркулация на кръвта или появата на недостиг на хранителни вещества, навлизащи в гръбначните тъкани.
Прешлените са способни да изпълняват своите функции, подлежащи на редовно обновяване на тъканите. В случай на някакво недохранване на гръбначните тъкани, било то липса на кръвообращение или проблеми с метаболизма, процесите на регенерация се забавят или спират напълно. Така че има пресъхваща и дистрофична промяна в хрущяла и фиброзния пръстен на прешлените.
Степени на остеохондроза на лумбалния гръбнак
В зависимост от нивото на гръбначно увреждане има четири степени на развитие на остеохондрични процеси, проявяващи се на етапи, с напредване на заболяването.
Първа степен
Патологичните процеси в гръбначния стълб започват много преди първата им клинична проява. В резултат на загубата на влага междупрешленните дискове стават по-малко еластични. Височината на дисковете остава нормална. Пациентът изпитва дискомфорт в лумбалната област.
Втора степен
На фона на дефицит на влага се появяват микропукнатини в пръстеновидния фиброз и се развива възпаление на тъканите.
Процесите с форма на кука на прешлените постепенно се увеличават. В хрущяла се развиват уплътнения.
Пациентът се оплаква от болки в гърба, излъчващи се в краката или слабините. Възможно е ограничаване на двигателните способности. Появяват се неизправности в работата на вътрешните органи.
Трета степен
Целостта на пръстеновидния фиброз е нарушена, междупрешленният диск изпъква, образувайки херния. Съдовете и нервните окончания са компресирани. Има мускулни спазми, дисфункция на тазовите органи, сензорно разстройство на долните крайници, продължителни атаки на радикулит.
Четвърта степен
Най-трудният, не лечим етап на протичане на заболяването. В резултат на пълното унищожаване на междупрешленните дискове на тяхно място се образуват белези. Прешлените се приближават възможно най-близо и постепенно се деформират. С развитието на компресия на гръбначния мозък е възможна парализа на долните крайници.
Ако не се осигури своевременно лечение на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, унищожаването на прешлените ще напредне и може да доведе до увреждане.
Диагностика
За да разпознаят заболяване и да определят точна диагноза, невролозите използват набор от мерки - вземане на анамнеза, физиологично изследване и изследвания на апаратите.
Поемане на анамнеза
Осигурява проучване на оплакванията на пациентите:
- причина за безпокойство;
- място на дискомфорт;
- продължителност и интензивност на неприятните усещания;
- продължителността на заболяването;
- възможни причини за заболяването;
- честота на обостряния;
- фактори, провокиращи обостряния;
- фактори, които подобряват благосъстоянието.
Освен това лекарят изучава информация за начина на живот на пациента, диетата, работата и почивката, наличието на лоши навици, наследствени фактори и травма.
Физиологичен преглед
Извършва се за идентифициране на патологични промени и поставяне на предварителна диагноза.
По време на прегледа лекарят оценява двигателните възможности на пациента - походка, стойка, амплитуда и обхват на движение. Методът с палпация изследва състоянието на мускулите - тонус, размер, обем, наличие на спазми.
Задава нивото на чувствителност с леко изтръпване. Почукването с чук дава възможност да се разпознаят зоните на облъчване на болка.
Хардуерни тестове
За да получат пълна и точна информация за местоположението на патологията и степента на увреждане на тъканите, лекарите използват изследвания, използващи различни видове медицинско оборудване.
Рентгенография.Изследването на лумбалната част на гръбначния стълб с помощта на рентгенова снимка позволява да се установят анатомичните параметри на прешлените и междупрешленните дискове, тенденцията към стесняване на дупките между основите, наличието на костни израстъци.
Томография.Използването на електромагнитни вълни осигурява показване на изображението на изследваната област на екрана за по-нататъшно проучване и анализ на състоянието на съдовете, захранващи тъканите на гръбначния стълб, нервните процеси и междупрешленните дискове.
CT.Правят се рентгенови изображения на няколко сегмента на гръбначния стълб. Изображението се показва на монитора, за да се определи естеството на промените в съдовете, мембраната на прешлените и гръбначния мозък, маргиналните израстъци.
За диференциална диагноза се използват различни видове изследвания за изключване на патологии на други телесни системи.
Лечение на остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб
Продължителността и характеристиките на лечението на лумбосакрална остеохондроза зависят от резултатите от диагностичните мерки. В ранните етапи от развитието на заболяването е показано консервативно лечение. За по-сложни лезии на гръбначния стълб се използва хирургическа интервенция.
Оптималният терапевтичен ефект се постига чрез сложна терапия, която включва използването на локални лекарства, физиотерапия, масаж, оздравителна гимнастика.
Лекарство
За облекчаване на симптомите се предписват нестероидни лекарства за вътрешно и външно приложение - таблетки, инжекции, мехлеми. В допълнение се използват хондропротектори, невропротектори, диуретици, витамини, мускулни релаксанти.
Лекарството позволява:
- премахване на болезнеността;
- облекчаване на възпалението;
- отпуснете мускулите;
- възстановяване на разрушената хрущялна тъкан;
- подобряват кръвообращението;
- намаляване на отока;
- увеличаване на физическата активност;
- нормализират храненето на мозъка.
При остра болка се използва новокаинова блокада, осигуряваща незабавно действие.
Народни средства за защита
Лечението с народни методи е ефективно като допълнение към лекарствената терапия. Основните методи на традиционната медицина се основават на използването на растителни материали, животински продукти и химикали.
На основата на различни компоненти се приготвят мехлеми и компреси, отвари и инфузии, използвани за вътрешна и външна употреба, както и за лечебни вани.
Физиотерапия за лумбална остеохондроза
Физиотерапевтичните процедури са отличен начин за възстановяване на двигателните функции на гръбначния стълб след преболедуване от остеохондроза.
Основните физиотерапевтични методи са:
- електротерапия- излагане на слаби електрически токове за подобряване на кръвообращението в тъканите;
- магнитотерапия- използването на свойствата на магнитното поле за възстановяване на тъканите на клетъчно ниво;
- лазерна терапия- сложно активиране на биологични процеси в гръбначните тъкани и нервните окончания;
- терапия с ударни вълни- подобряване на микроциркулацията и метаболитните процеси в засегнатите тъкани чрез ефекта на акустична вълна;
- балнеолечение- използване на лечебните свойства на минералната вода.
Физиотерапевтичните процедури не само увеличават ефективността на медикаментозното лечение няколко пъти, но и допринасят за оздравяването и укрепването на организма като цяло.
Масаж при остеохондроза на лумбалната област
Посещението на масажни процедури е един от най-приятните и ефективни методи за лечение на остеохондроза.
С масажна терапия:
- премахване на мускулни спазми;
- подобряване на кръвоснабдяването на засегнатите области;
- подобряване на лимфния поток;
- възстановяват атрофиралите мускули;
- премахнете ограничението на мобилността.
Масажът се предписва, когато се премахнат синдромите на болката.
Лечебна гимнастика
Основната задача на ЛФК при остеохондроза е да възстанови функционалността на гръбначния стълб и да го коригира. Можете обаче да посещавате класове само след елиминиране на симптомите на обостряне.
Най-ефективните методи за медицинска гимнастика са:
- зареждане;
- посещение на фитнес залата;
- водна терапия, плуване.
Обръч може да се използва за спорт у дома. Някои лекари препоръчват йога на своите пациенти, за да възстановят гъвкавостта на гръбначния стълб.
Упражнения за обостряне на лумбалната остеохондроза
Всякакви упражнения за остеохондроза трябва да се изпълняват бавно и без резки движения.
За укрепване на мускулите, които поддържат прешлените, подходящи упражнения, изпълнявани докато лежите по корем. В този случай ръцете се изтеглят нагоре с леко разтягане, но без напрежение. Повторете 4 пъти.
Хирургия
Гръбначният стълб се лекува с операция в особено трудни случаи - със значителни неврологични нарушения, както и със загуба на контрол над изпражненията.
По време на операцията източникът на болестта се отстранява и се вземат мерки за стабилизиране на гръбначния стълб. Следоперативният период продължава няколко месеца.
Каква е опасността от лумбална остеохондроза?
Дегенеративните промени, възникващи при лумбална остеохондроза, допринасят за развитието на много животозастрашаващи заболявания. На фона на междупрешленна херния се появяват изпъкналости, лумбаго и ишиас.
По-нататъшното развитие на заболяването може да причини пролапс на междупрешленния диск и образуване на спиноза. В допълнение към силната болка, придружаваща патологията, двигателните възможности на човек се нарушават, до пълната им загуба. Развива се парализа на долните крайници.
Смъртта е неизбежна в случай на значително увреждане на лигавицата на гръбначния мозък.
Предотвратяване
За да избегнете увреждащи промени в гръбначния стълб, трябва да се погрижите за здравословен начин на живот:
- занимавайте се със спорт - плуване, закаляване;
- да се придържате към правилната балансирана, питателна диета;
- премахване на лошите навици;
- поддържайте стойка;
- поддържайте гръбначния стълб по време на сън с ортопедичен матрак.
Освен това е препоръчително да се избягва хипотермия, тежко вдигане. Жените се съветват да не носят обувки на висок ток често.
Можете да поддържате кръста си здрав, ако коригирате начина си на живот и не забравяйте за важността на физическата активност.